Psoriaas on dermatoloogiline haigus, mille puhul nahale tekivad punased laigud hõbedaste soomustega.
Olenevalt tüübist mõjutab psoriaas põlvi, küünarnukke, torsot, küüsi, nägu või peanahka.
Mis on psoriaas?
Psoriaas on autoimmuunhaigus, mis põhjustab naharakkude liiga kiiret kasvu, mis kogunevad ja moodustavad põletikulisi punaseid laike. Psoriaasi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt selle tüübist, staadiumist ja põhjusest. Psoriaasi üldised sümptomid:
- põletikulised nahapiirkonnad;
- valkjas-hõbedased soomused või naastud punastel laikudel;
- naha valulikkus ja põletustunne;
- kuiv, lõhenenud nahk (võib sügelema ja veritseda);
- jäigad ja paistes liigesed;
- paksenenud, soonikkoes küüned.
Laste psoriaas mõjutab tavaliselt esmalt peanahka ja küüsi ning seejärel levib küünarnukkidesse, põlvedesse ja torsosse. Küünte psoriaasi korral võib lapsel, olenevalt psoriaasi tüübist, täheldada pakse küüsi ilma süvenditeta või väikeste rihmikutega, samuti küünte kollasust või nende eraldumist voodist.
Kui märkate esimesi psoriaasi tunnuseid, peate konsulteerima arstiga. Täiskasvanute psoriaasi diagnoosimise ja raviga tegeleb dermatoloog. Kui lastel tekivad punetavad laigud nahal või hõbedased soomused, tuleb pöörduda lastearsti poole.
Kuidas psoriaas algab?
Psoriaas algab väikeste punaste punnide moodustumisega, mis tõusevad paar millimeetrit naha kohal (väliselt meenutavad tavalist löövet). Kui nende suurus suureneb, võivad ilmuda valged või hõbedased soomused. Peal olevad kaalud võivad maha kukkuda. Ülejäänud soomused kleepuvad kokku ja hakkavad valutama ja sügelema. Tekkinud lööbe kratsimisel võivad soomused nahalt lahti tulla, põhjustades verejooksu.
Kuidas psoriaas välja näeb?
Psoriaasi korral tekivad heledale nahale punased ja tumedale nahale pruunid või lillad laigud. Peanaha psoriaasi algstaadiumis meenutavad laigud kõõma (valgete soomuste tõttu). Psoriaasi vormid:
- psoriaasi kerge vorm (mõjutatud on vähem kui kolm protsenti kehast, lööbed paiknevad peanahal või jäsemetes);
- psoriaasi mõõdukas vorm (lööve katab kolm kuni kümme protsenti kehast, mõjutades peanahka, käsi, jalgu ja torsot);
- psoriaasi raske vorm (mõjutatud on üle kümne protsendi kehast, lööbed tekivad peopesadele, jalataldadele ja näole).
Psoriaasi ravi valib dermatoloog sõltuvalt psoriaasi vormist ja tüübist, sümptomitest ja lööbe asukohast. Kui ravi on ebaõige või õigeaegne, tekivad nahale suured kahjustused.
Kus võib psoriaas tekkida?
Psoriaasi täppide lokaliseerimine sõltub selle tüübist. Psoriaasi tüübid:
- naastuline (vulgaarne) psoriaas. Naastuline psoriaas põhjustab hõbedaste soomustega kaetud kuivi, kõrgenenud nahalaike. Psoriaas ilmub küünarnukkidele, põlvedele, alaseljale ja peanahale;
- erütrodermiline psoriaas. Nahk tundub põlenud, ilmuvad külmavärinad ja temperatuur tõuseb;
- kõhukinnisusega psoriaas. Kätele, jalgadele ja torsole tekivad väikesed ketendavad lihavärvi laigud, mis sarnanevad veepiiskadega;
- pustuloosne psoriaas. Pustuloosse psoriaasi korral tekivad nahale valged mädaga täidetud villid ja suured põletikulised nahapiirkonnad. Lokaliseeritud väikestes nahapiirkondades, mõjutades jalgu või käsi;
- eksudatiivne psoriaas. Nahale ilmuvad kollase koorikuga kaetud laigud;
- pöördpsoriaas. Nahale tekivad siledad punased laigud. Lööve tekib nahavoltides (kaenlaalused, tuharad, suguelundid).
Küünte psoriaasi korral koguneb nahk küünte alla, põhjustades küünte ülestõstmist ja süvendite (nn küüneaukude) moodustumist. Nahk küüneplaadi all muutub valgeks, kollaseks või pruuniks. Küüned muutuvad karedaks, murenevad ja murduvad kiiresti.
Dermatoloogid eristavad ka palmoplantaarset psoriaasi. Peopesade ja jalgade psoriaasiga nahk on kuiv ja altid pragudele.
Silmalaugude psoriaas põhjustab silmalaugude ümber punetust, ketendamist ja kooriku tekkimist. Muud psoriaasi sümptomid silmalaugudel:
- soomuste moodustumine, mis kooruvad maha ja kleepuvad ripsmetele;
- valu silmade liigutamisel;
- silmalaugude naha ärritus, millega kaasneb valu ja sügelus.
Silmalaugude servad võivad olenevalt täppide asukohast pöörduda üles või alla, mis põhjustab ripsmete ja silmamuna vahelise hõõrdumise. Silmalaugude psoriaasi võimalikud tagajärjed on uveiit (silmapõletik) ja nägemise kaotus.
Psoriaas võib ilmneda kulmudel, kõrvade taga ja ümber ning kõrvakanalis. Mõnikord mõjutab psoriaas suud, põhjustades huulte, igemete, keele ja põskede punetust ja põletust. Suuõõne psoriaas võib põhjustada raskusi toidu närimisel ja neelamisel.
Psoriaasi ilmingud sõltuvad selle tüübist, sümptomitest ja staadiumist. Psoriaas on näha fotol.
Psoriaasi arengu põhjused
Psoriaasi põhjustab immuunsüsteemi talitlushäire, mille puhul valged verelibled hakkavad ekslikult ründama naharakke. Leukotsüütide toime tõttu väheneb uute naharakkude tootmise protsess ühelt kuult mitme päevani. Enneaegselt moodustunud rakud surutakse keha poolt naha pinnale, kus need kogunevad ja muutuvad laikudeks või naastudeks.
Geneetiline eelsoodumus (perekonnas esinev psoriaas) või vallandajad (psoriaasi riski suurendavad keskkonnategurid) võivad põhjustada immuunsüsteemi talitlushäireid. Psoriaasi arengut provotseerivad tegurid:
- infektsioonid (tonsilliit, herpes, samblikud);
- nahatrauma (päikesepõletus, putukahammustused, kriimustused, lõiked);
- suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine;
- ravimite kontrollimatu kasutamine;
- regulaarsed stressirohked olukorrad (viivad stressipsoriaasi tekkeni);
- ilm (kuiv ja külm);
- süsteemsete või suukaudsete kortikosteroidide kasutamise järsk katkestamine.
Need tegurid võivad põhjustada psoriaasi väljakujunemist inimestel, kellel on sellele eelsoodumus, või põhjustada psoriaasi ägenemist. Psoriaasi ägenemist saab vältida seda soodustavate tegurite väljaselgitamise ja kõrvaldamisega.
Psoriaasi ägenemine
Näo, jäsemete ja pea psoriaasi iseloomustavad ägenemise perioodid (sümptomid ilmnevad intensiivselt) ja remissiooniperioodid (lööve väheneb, valu kaob). Remissiooniperioodid kestavad ühest kuust aastani. Psoriaasi etapid:
- progresseeruv staadium(psoriaasi algus). Nahale ilmuvad väikesed sõlmelised lööbed, millega kaasneb sügelus. Punetuspiirkonnad suurenevad, moodustuvad naastud;
- statsionaarne lava. Uusi sõlmekesi (papuleid) ei teki, põletik taandub pärast soomuste või kooriku moodustumist naastudele;
- regressiivne staadium. Naastud vähenevad, sügelus ja ketendus kaovad.
Psoriaasi ägenemist aitab leevendada dermatoloog, kes teeb kindlaks vallandajad ja määrab ravi. Arsti soovituste järgimine aitab vähendada ägenemiste perioode ja pikendada remissiooniperioode.
Kuidas psoriaasi ravida?
Enne psoriaasi ravi alustamist kogub dermatoloog anamneesi (küsib sümptomite kohta, millal need ilmnesid ja kas perekonnas on esinenud psoriaasi) ning viib läbi lööbe visuaalse kontrolli. Pärast diagnoosi panemist valib arst psoriaasi tervikliku ravi. Psoriaasi ravi hõlmab:
- Vetikate ja Surnumere mineraalide ekstraktidel põhinevad salvid, šampoonid, kreemid ja geelid;
- fototeraapia (lööbega mõjutatud naha ultraviolettkiirgusega kokkupuutel väheneb naharakkude kasv, mis viib seisundi normaliseerumiseni).
Psoriaasi puhul soovitab nahaarst võtta vitamiine. Tervete naharakkude tootmiseks ning põletiku ja sümptomite vähendamiseks määrab arst A-, D-, E-, K-, B- ja C-vitamiini.
Dieet psoriaasi jaoks
Psoriaasi puhul soovitab dermatoloog muuta toitumist. Põletikku vähendavad toidud:
- rasvane kala (tuunikala, lõhe);
- lina- ja kõrvitsaseemned;
- pähklid (kreeka pähklid, mandlid);
- kapsas, spinat.
Psoriaasi dieedi järgimine aitab vähendada sümptomeid ja vältida tüsistuste teket (kõrge vererõhk, diabeet, südamehaigused). Kui teil on psoriaas jalgadel, kätel või näol, peaksite piirama alkoholitarbimist.
Teie dieet peaks sisaldama ka rasvhappeid sisaldavate toitude (sardiinid, lõhe, krevetid, linaseemned) tarbimist. Soovitatav on minimeerida küllastunud rasvu (rasvane liha, kondiitritooted) ja lihtsaid süsivesikuid (piimatooted, viinamarjad, küpsetised) sisaldavate toitude tarbimist.
Psoriaasi ennetamine
Ennetavad meetmed aitavad vältida psoriaasi teket ja progresseerumist kätel, jalgadel ja peas. Psoriaasi ennetamine hõlmab:
- toitumise muutused (alkoholist, lihtsüsivesikutest ja küllastunud rasvadest loobumine, rasvhappeid sisaldavate toitude tarbimine);
- pea ja keha kaitsmine päikese eest (päikesekaitsekreemi ja mütsi kasutamine);
- suitsetamisest loobuda;
- nahavigastuste ohu vähendamine (putukatõrjespreide, kinnaste, pikkade varrukate kasutamine);
- naha niisutamine (kuiv nahk on kahjustunud).
Psoriaasi ägenemise tõenäosuse vähendamiseks tuleks vältida äärmuslikke temperatuure. Liiga külma või kuuma temperatuuriga kokkupuude võib põhjustada naha kuivamist või kahjustumist. Stressiolukordade vähendamine miinimumini aitab vältida närvilisusest tingitud psoriaasi ilmnemist.
Kuidas eristada psoriaasi dermatiidist?
Peanaha psoriaas (seborroiline psoriaas) on sarnane seborroilise dermatiidiga. Dermatiiti saab peanaha psoriaasist eristada nahaarsti abiga. Seborroilise dermatiidi sümptomid:
- naha punetus, millele tekivad rasvased valged või kollased soomused (vajutamisel võib rasu - rasu - vabaneda);
- kõõm (nahahelbed), mis koguneb juuksevarre lähedale.
Psoriaasi saab eristada dermatiidist lööbe asukoha järgi. Erinevalt seborroilisest dermatiidist ei teki psoriaas mitte ainult peas, vaid levib ka juuksepiirist väljapoole ja ilmub teistele kehaosadele (jäsemed, alaselg, küüned). Psoriaasi korral on lööbest mõjutatud nahapiirkonnad valusad ja sügelevad ning dermatiidi korral võite tunda peanaha kerget sügelust.
Populaarsed küsimused
- Kas psoriaas edastatakse?
Psoriaas ei ole nakkav. Kokkupuude (suhtlemine, suudlemine, seksuaalvahekord) psoriaasi põdeva inimesega, kahjustatud nahapiirkondade puudutamine ei too kaasa lööbe ilmnemist, kuna me räägime autoimmuunsest, mitte nakkushaigusest.
- Kuidas pesta juukseid psoriaasiga?
Psoriaasi puhul võib juukseid pesta Surnumere mineraalidel ja vetikaekstraktil põhineva šampooniga. Šampoonide sõltumatu valik ja rahvapäraste ravimite (kummeli tinktuur, vereurmarohi, aloe vera, õunasiidri äädikas) kasutamine on ebaefektiivne ja võib põhjustada sümptomite halvenemist. Nahalööbe avastamisel tuleb pöörduda nahaarsti poole, kes pärast punetuse uurimist ja diagnoosi panemist valib teile sobiva ravivõimaluse.
- Kuidas eristada küünte psoriaasi seenest?
Küünte psoriaasi saate eristada seente sümptomitest. Psoriaasi korral küüned paksenevad, murenevad, murduvad kiiresti ja nende all olev nahk muutub kollaseks, valgeks või pruuniks. Küüntel võivad tekkida süvendid (süvendid), sooned või augud.
Seen põhjustab küüntel halle, pruune või rohelisi laike, mis tumenevad ja suurenevad mitme nädala jooksul. Küünte seeninfektsioon ei too kaasa lohkude teket, kuid võib põhjustada küünte õhukeseks või paksuks muutumist.
- Mida ei tohiks psoriaasi korral süüa?
Kui teil on psoriaas, ei tohi süüa põletikku suurendavaid toite (piimatooted, punane liha, rasvased toidud, rafineeritud suhkur, tsitrusviljad, tomatid, kartulid). Peaksite vältima munade, maksa, sojaubade ja energiajookide söömist. Need tooted sisaldavad koliini ja tauriini, mis võivad põhjustada psoriaasi ägenemist.
- Millega võib psoriaasi segi ajada?
Psoriaasi võib segi ajada ekseemi, rõngasussi, lame- või samblikega. Dermatoloog aitab teil eristada psoriaasi teistest dermatoloogilistest haigustest, kogudes anamneesi, visuaalselt kontrollides ja tehes diagnostilisi teste.